Einverständniserklärung zur Erhebung personenbezogener Daten


Erklärung

Ich bin mit den folgenden Regelungen einverstanden:

1. Für die Durchführung des kommenden Austausches mit ________________________, insbesondere für die Auswahl eines geeigneten Austauschpartners, werden die folgenden Daten über mein Kind erhoben:
  1. Name
  2. Vorname
  3. Anschrift
  4. Telefonnummer, E-Mail-Adresse
  5. Geburtsdatum
  6. Staatsangehörigkeit
  7. Berufe der Eltern
  8. Geschwister: Zahl und Alter
  9. Hobbys
  10. Haustiere
  11. Englischkenntnisse der Eltern
  12. Raucher / Nichtraucher im Haushalt
  13. bekannte Krankheiten und Allergien
  14. kurze Charakterisierung der Persönlichkeit.

2. Die unter 1.-14. aufgelisteten Daten werden von den Organisatoren des Austausches zu dessen Vorbereitung verwendet und an die organisierenden Lehrer der Partnerschule weitergegeben.

3. Die unter 1.-12. genannten Daten werden an die Austauschpartner und deren Familien weitergegeben.

4. Nach Beendigung des Austausches werden die Daten unverzüglich vernichtet.


Name des teilnehmenden Kindes: _________________________________________

Ort und Datum: ___________________________________

Unterschrift: ______________________________________



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